Main menu

Za pacijente

Njega u vlastitom domu

Posudionice pomagala za teško pokretne

Perkutana endoskopska gastrostoma (PEG)

 

▼ 3D animacija prikazuje način ugradnje cjevčice za hranjenje pacijenata koji više ne mogu uzimati hranu na usta.


 

▼  Perkutana gastrostoma (PEG):  kako se ugrađuje, kako se koristi, te kako je njegovati

 

Kako postaviti supkutanu infuziju

 

 

Urinski kondom

 

Promjena pelena za odrasle

Enteralna prehrana

 
Enteralna prehrana jest unos hrane i/ili komercijalnih nutritivnih otopina u želudac, 
 
dvanaesnik ili jejunum, i to najčešće pomoću hranidbenih sondi. Na evropskom 
 
tržištu postoji oko 150 enteralnih pripravaka, a na listi Hrvatskog zavoda za 
 
zdravstveno osiguranje je njih 19. Enteralni pripravci klasificiraju se prema raznim 
 
kriterijima, a najčešće prema kemijskom sastavu pripravaka, dakle količini i vrsti 
 
prisutnih molekula i supstrata. Pripravci koji sadrže veći broj molekula, te koje sadrže 
 
tvari manje molekularne mase, imaju veću osmolarnost pa češće uzrokuju neželjene 
 
nuspojave kao što je osmotski proljev.
 

Domaći pripravci za enteralnu prehranu

 
Pripravci iz “kućne radinosti” su prirodna hrana samljevena u mikseru, koja se koristi 
 
kao enteralna hrana. Nedostatak ovih domaćih pripravaka je u tome što im se ne 
 
može točno odrediti vrsta i količina pojedinih sastojaka, češće su izloženi bakterijskoj 
 
kontaminaciji, češće uzrokuju grčeve i proljeve, a ponekad ih je teško primjenjivati 
 
kroz hranidbene sonde (sonde manjeg promjera češće se začepe).
 

Polimerni pripravci

 
Sadrže dušik u obliku intaktnih proteina, ugljikohidrate u obliku polimera glukoze, 
 
a lipide kao dugolančane trigliceride ili kombinaciju dugolančanih i srednjolančanih 
 
triglicerida. Također sadrže standardizirane količine minerala, oligoelemenata i 
 
vitamina. Ne sadrže laktozu i gluten. Osmolarnost polimernih pripravaka je oko 300 
 
mOsmol/l, većinom imaju kalorijsku vrijednost od 1 kcal/ml,te koncentraciju dušika 5-
 
7 g/1000 ml, no ima i onih s većom kalorijskom vrijednošću i većim udjelom dušika. 
 
Polimerni pripraci imaju niži postotak nuspojava od domaćih pripravaka, pacijenti ih 
 
dobro podnose, proizvode se u različitim okusima tako da su pogodne i za unos na 
 
usta, a cijena im se kreće od jednog do dva eura po bočici.
 

Oligomerni ili semielementarni pripravci

 
Sadrže proteine u hidroliziranom obliku (di- i tripeptidi, dulji peptidi i slobodne 
 
aminokiseline), ugljikohidrate u obliku parcijalno hidroliziranih maltodekstrina škroba, 
 
jednostavnih šećera, polimera glukoze ili škroba, te masti u obliku dugolančanih 
 
triglicerida ili pak kombinacija dugolančanih i srednjolančanih triglicerida. Udio masti 
 
kao energenta u ovim je pripravcima 5-20% svih unesenih kalorija. Oligomerni 
 
pripravci također sadrže minerale, vitamine i oligoelemente, a ne sadrže gluten i 
 
laktozu.
 
Oligomerni pripravci znatno su skuplji od polimernih, iako nisu značajno bolji od 
 
njih. Indicirani su kod pacijenata s alergijama na hranu, kod maldigestije, egzokrine 
 
pankreatične insuficijencije, sindroma kratkog crijeva, upalnih bolesti crijeva i 
 
intestinalnih fistula.
 

Monomerni ili elementarni pripravci

 
Sadrže aminokiseline, monosaharide, disaharide, minimalne količine masti 
 
(srednjolančani trigliceridi i esencijalne masne kiseline) koje čine manje od 3% 
 
kalorijskog udjela, te neznatne količine natrija i kalija. Teoretski za resorpciju 
 
elementarnih pripravaka nisu potrebni probavni enzimi, što bi ih činilo idealnom 
 
hranom u teškim malapsorpcijama, sindromu kratkog crijeva, kroničnom pankreatitisu 
 
i drugim sličnim stanjima. Zbog slobodnih aminokiselina su veoma neukusni. Često 
 
uzrokuju nuspojave, prvenstveno proljev zbog hiperosmolarnosti (500-900 mOsmol/
 
l), te stoga čak do 40% pacijenata prekida uzimanje ovih pripravaka.
 

Modularni pripravci ili enteralni pripravci

 
Pripremaju u bolnicama miješanjem zasebnih otopina makronutrijenata u željenim 
 
omjerima kako bi se zadovoljile posebne nutritivne potrebe. Takve posebne potrebe 
 
javljaju se kod disfunkcije organa, potrebe smanjenog unosa tekućine, dijabetesa 
 
melitusa, zatajenja pojedinih organa (bubrega, pluća, jetre, srca), te poremećaja 
 
razina elektrolita.
 

Specijalni pripravci

 
To su polimerni pripravci navodno prilagođeni potrebama u posebnim patološkim 
 
stanjima kao što su nasljedni metabolički poremećaji ili disfunkcije pojedinih organa, 
 
poput portalne encefalopatije, akutne i kronične bubrežne insuficijencije, kronične 
 
opstruktivne bolesti pluća i intolerancije glukoze. Međutim, nema jasnih znanstvenih 
 
dokaza koji bi opravdali široku primjenu ovih pripravaka.
 
Izvor: 
 
Enteralna prehrana u kliničkoj praksi i primjena kod anoreksije nervoze

Na ovim stranicama možete naći sve informacije o palijativnoj skrbi, gdje, kako i kada zatražiti pomoć. 

Palijativna skrb je pristup koji poboljšava kvalitetu života pacijenta i njihovih obitelji suočenih s problemima povezanima sa smrtonosnom bolešću, kroz prevenciju i olakšanje patnje putem ranog prepoznavanja, te besprijekorne procjene i suzbijanja boli i drugih problema – fizičkih, psihosocijalnih i duhovnih.

Među stručnjacima za palijativnu skrb diljem europskih zemalja priznat je stanovit skup zajedničkih vrijednosti. On uključuje vrijednost pacijentove autonomije i dostojanstva, potrebu za individualnim planiranjem i donošenjem odluka, te holistički pristu

U palijativnoj skrbi intrinzična je vrijednost svake osobe kao samostalnog i jedinstvenog pojedinca priznata i cijenjena. Skrb se pruža samo pod uvjetom da su pacijent i /ili obitelj spremni prihvatiti je. U idealnom slučaju, pacijent zadržava svoje samoodređenje u vezi ovlasti nad odlučivanjem o mjestu skrbi, postupcima skrbi, te pristupa stručnjacima za palijativnu skrb.

Palijativnu skrb treba izvoditi na uljudan, otvoren i osjetljiv način, sa osjetljivošću na osobne, kulturne i vjerske vrijednosti, vjerovanja i prakse, kao i zakone pojedine zemlje.

Središnji cilj palijativne skrbi jest postizanje, podrška, očuvanje i poboljšavanje najbolje moguće kvalitete života.

Dobre komunikacijske vještine bitan su preduvjet za kvalitetnu palijativnu skrb. Komunikacija se odnosi na interakciju između pacijenta i zdravstvenih radnika, ali i na interakcije između pacijenata i njihovih obitelji, kao i interakcije između različitih zdravstvenih radnika i službi koje su uključene u skrb.

Odbijanje medicinskih postupaka

Ukoliko ne želite da se nad Vama obavljaju pojedini medicinski postupci, imate pravo odbiti ih. Također imate pravo unaprijed odbiti postupke koji Vam još nisu predloženi, a Vi ste već odlučili da ih ne želite (npr. postupak oživljavanja, održavanje života „na aparatima“). OVDJE možete presnimiti obrazac izjave kojom odbijate neželjeni postupak. Vaš liječnik će Vam pomoći da popunite obrazac, te će ga ovjeriti svojim potpisom i pečatom. Ukoliko taj obrazac popunjavate izvan zdravstvene ustanove, potrebno je da ga ovjerite kod javnog bilježnika.

Izjava o odbijanju medicinskog postupka

 

Najčešće postavljana pitanja

Što je palijativna skrb?

Palijativna skrb je sveobuhvatna (zdravstvena, psihološka, socijalna i duhovna) skrb s ciljem pružanja potrebne njege bolesnicima s neizlječivom bolešću koja značajno skraćuje životni vijek. Nastoji se ublažiti bol i podići kvaliteta života bolesnika neizlječivih ili složenih bolesti.

 

Što je hospicij?

Hospicij je jedna od ustanova u kojoj se provodi palijativna skrb.

 

Koji je cilj palijativne skrbi?

Cilj je palijativne skrbi smanjiti bol i neugodne simptome bolesti kako bi bolesnik koji je u posljednjim stadijima neizlječivih bolesti ili ima kroničnu tešku bolest, što kvalitetnije živio. Zajedno surađuju liječnici, farmaceuti, socijalni radnici, medicinske setre i volonteri u suradnji s obiteljima pacijenata. Palijativna skrb odvija se u nekim bolnicama, u posebnim ustanovama hospicijima i u liječenju kod kuće. Palijativnom medicinom nastoji se pomoći bolesniku na tjelesnom, duševnom i duhovnom planu

 

end faq

Ambulante za liječenje boli u Hrvatskoj

 

Biograd

Specijalna bolnica za ortopediju Biograd n/m

Zadarska bb, 23 210 Biograd n/m

Ambulanta za bol

Voditelj: Đurđica Muskatelo, dr. med.

Radno vrijeme: utorak, četvrtak 8.00 - 12.00

Telefon: 023/383 044

 

Bjelovar

Opća bolnica Bjelovar

Mihanovićeva 8, 43000 Bjelovar 

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: mr.sr.dr. Ivan Šklebar

Radno vrijeme: ponedjeljak, srijeda, petak 8.00 - 12.00

Telefon: 043/279 133

 

Čakovec

Opća županijska bolnica Čakovec

I. G. Kovačića 1e, 40 000 Čakovec

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Danica Mališ, dr. med. spec. anesteziologije, reanimacije i intenzivnog liječenja

Radno vrijeme: svaki dan: 8.00 - 16.00

Telefon: 040/375 444

 

 Dubrovnik

Opća bolnica Dubrovnik

Roka Mišetića 2, 20 000 Dubrovnik (objekt A, na podrumskoj etaži, pristup stepeništem pored bolničkog bifea)

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: mr. sc. med. Ante Crnčević, spec. anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja

Rad s pacijentima: od ponedjeljka do petka 12-13h ili po telefonskom dogovoru

Telefon: 020/431-614 od 8:30 do 13h

E-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.

 

 

 

 

Karlovac

Opća bolnica Karlovac

Andrije Štampara 3, 47000 Karlovac

Ambulanta za bol i palijativnu medicinu 

Voditelj: prim. Marijana Persoli Gudelj dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: svaki radni dan 12.00 - 16.00

Telefon: 047/608 140

 

Koprivnica

Opća bolnica " Dr. Tomislav Bardek", Koprivnica

Željka Selingera bb, 48000 Koprivnica

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Josip Večenaj dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: ponedeljak, srijeda, petak 8.00 - 12.00, utorak i četvrtak 8.00 - 16.00

Telefon: 048/251 148

 

Lovran

Klinika za ortopediju Lovran

M. Tita 1, 51415 Lovran

Ambulanta za liječenje boli

Telefon: 051/710 200

 

Našice

Opća županijska bolnica Našice

Bana J. Jelačića 6, 31 500 Našice

Ambulanta za bol

Voditelj: Vesna Hazurović, dr. med.

Radno vrijeme: 8.00 - 16.00, svaki radni dan

Telefon: 031/613 620  

 

Opća bolnica Nova Gradiška

Štrosmajerova 17, 35 400 Nova Gradiška

Ambulanta za bol 

Telefon: 035/217 937

Ogulin

Opća bolnica Ogulin

Bolnička 38, 47 300 Ogulin

Ambulanta za bol

Voditelj: mr.sc.dr. Danijela Tomić

Radno vrijeme: svaki radni dan 13.00 - 15.00

Telefon: 047/815 777

 

Osijek

Klinička bolnica Osijek

J. Huttlera 4, 31000 Osijek

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Mira Fingler dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: 8.00 - 16.00, četvrtak 11.00 - 19.00 

Telefon: 031/511 532

 

Pakrac

Opća bolnica Pakrac

Bolnička 68, 34 550 Pakrac

Ambulanta za bol

Voditelj: Zlatko Švajgert, dr. med.

Radno vrijeme: ponedeljak 12.00 - 16.00, četvrtak 14.00 - 18.00 

Telefon: 034/411 436

 

Pula

Opća bolnica Pula

Negrijeva 6, 52000 Pula 

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Zdenko Mitar, dr. med.

Radno vrijeme: 13.30 - 15.00, srijeda 17.30 - 19.00 

Telefon: 052/376 153

 

Rijeka

Klinički bolnički centar Rijeka

Lokalitet Rijeka, Tome Strižića 3, 51000 Rijeka

Ambulanta za liječenje boli 

Voditelj: mr. sc. Snježana Golubović dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: srijeda 8.00 - 16.00 

Telefon: 051/218 407

 

Sisak

Opća bolnica "Dr. Ivo Pedišić", Sisak

J.J.Strossmayera 59, 44000 Sisak

Ambulanta za liječenje boli 

Voditelj: Davorka Špišić-Treuršić dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: 8.00 - 16.00, utorak 11.00 - 19.00 

Telefon: 044/553 133

 

Slavonski Brod

Opća bolnica "Dr. Josip Benčević", Slavonski Brod

Andrije Štampara 42, 35000 Slavonski Brod

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Željko Šarčević dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: svaki radni dan 7.00 - 14.00

Telefon: 035/447 122

 

Split

Klinički bolnički centar Split

Poliklinika Križine, Šoltanska 1, 21000 Split

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: dr. sc. Marko Jukić dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: svaki radni dan 8.00 - 16.00

Telefon: 021/557 384

 

Varaždin

Opća bolnica Varaždin

Ivana Meštrovića b.b., 42000 Varaždin

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Ivan Kudelić dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: ponedjeljak 8.00 -16.00, srijeda 8.00 - 16.00, petak 8.00 - 16.00

Telefon: 042/393 504, 042/ 393 091

 

Vinkovci

Opća bolnica Vinkovci

Zvonarska 35, 32 100 Vinkovci

Ambulanta za terapiju boli

Voditelj: Krunoslav Šporčić, dr. med.

Radno vrijeme: svaki radni dan 12.00 - 16.00

Telefon: 032/349 200

 

Zabok

Opća bolnica Zabok

Trg D. Domjanića 6, 49 210 Zabok

Ambulanta za bol

Voditelj: Dragica Franić Kasunić, dr. med.

Radno vrijeme: ponedeljak, srijeda, petak 16.00 - 20.00

Telefon: 049/204 600

 

Zagreb

Klinika za dječje bolesti Zagreb (Klaićeva)

Klaićeva 16, 10 000 Zagreb

Zavod za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivno liječenje

Ambulanta za liječenje akutne i kronične boli djece

Voditelj: mr.sc.dr. Diana Butković

Radno vrijeme: ponedeljak, srijeda 8.00 - 15.00, utorak i srijeda 13.00 - 19.00

Telefon: 01/46 00 176 ,  01/46 00 111

 

Klinika za plućne bolesti, Jordanovac, Zagreb

Jordanovac 104, 10 000 Zagreb 

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: svi anesteziolozi

Radno vrijeme: 8.00 - 16.00

Telefon: 01/23 85 221

 

Klinika za traumatologiju Zagreb

Draškovićeva 19, 10000 Zagreb

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Zoran Lončar, dr. med., spec.anesteziolog 

Telefon: 01/46 97 000

 

Klinika za tumore, Zagreb

Ilica 197, 10 000 Zagreb

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Franjo Šuperina, dr. med., spec.anesteziolog 

Radno vrijeme: 8.00 - 16.00, ponedeljak, srijeda, petak

Telefon: 01/37 83 573

 

Klinički bolnički centar »Sestre milosrdnice«, Zagreb

Vinogradska 29, 10 000 Zagreb 

Ambulanta za liječenje boli

Voditelj: Mirjana Ilej, dr. med.

Radno vrijeme: utorak i četvrtak  14.00-20.00

Telefon: 01/37 87 796

 

Klinička bolnica »Sveti duh«, Zagreb

Sveti Duh 64, 10000 Zagreb

Ambulanta za liječenje boli

Radno vrijeme: ponedjeljak i petak 12.30 - 15.30, srijeda 12.00 - 16.00 

Telefon: 01/ 37 12 398

 

Klinički bolnički centar Zagreb

Kišpatićeva 12 (Rebro), 10000 Zagreb 

Ambulanta za liječenje boli /1. kat nove Poliklinike, soba br. 226

voditelj: Ines Adanić-Mikloška dr. med., spec. anesteziolog

Radno vrijeme: utorak do petak 8.00 - 16.00

Telefon: 01/236 7186

 

<

 
Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in C:\Users\drhorvat\palijativna-skrb.hr\wwwroot\libraries\joomla\filter\input.php on line 660 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in C:\Users\drhorvat\palijativna-skrb.hr\wwwroot\libraries\joomla\filter\input.php on line 663